다낭성난소증후군 · 생리불순생리가 들쭉날쭉할 때 원인은 하나가 아닙니다

다낭성난소증후군은 배란이 잘 되지 않아 생리가 밀리거나 건너뛰는 상태입니다. 호르몬 검사와 초음파로 갑상선 질환이나 자궁근종 같은 다른 원인을 먼저 가려냅니다. 임신 계획이 있는지에 따라 처방이 달라져 그것부터 여쭙니다.

다낭성난소증후군은 어떻게 진단하나요

다낭성난소증후군은 검사 하나로 정해지지 않습니다. 배란이 드물거나 없는 상태, 남성호르몬이 높다는 임상·혈액 소견, 초음파에서 보이는 다낭성 난소 — 이 세 가지 중 두 가지를 만족하면서 비슷한 양상을 보이는 다른 질환이 아니라는 점까지 확인해야 진단이 됩니다. 그래서 호르몬 검사와 초음파 검사를 함께 합니다. 갑상선 질환처럼 생리불순을 일으키는 다른 병을 걸러내는 과정이기도 합니다. 병명은 난소에 액체가 찬 작은 주머니(낭)가 여러 개 보이는 초음파 소견에서 왔습니다. 원인이 한 가지로 밝혀져 있지는 않고, 인슐린 저항성과 남성호르몬 과다 같은 호르몬 이상이 겹쳐 생기는 내분비 질환으로 봅니다.

생리불순·다낭성난소증후군 치료는 임신계획에 따라 달라집니다

진료에서 먼저 여쭙는 것이 임신 계획입니다. 처방이 여기서 갈리기 때문입니다. 임신을 원하면 배란을 되살리는 방향으로 갑니다. 체중을 줄이는 것만으로 배란이 돌아오는 경우가 있고, 그렇지 않으면 클로미펜 같은 배란 유도제를 씁니다. 인슐린 저항성이 있으면 당뇨병 치료에 쓰는 메트포르민을 함께 쓰기도 합니다. 임신 계획이 없으면 경구 피임약으로 생리 주기를 규칙적으로 만들고 남성호르몬 수치를 낮춥니다. 배란 없이 생리가 오래 끊기면 자궁내막이 두꺼워질 수 있는데 피임약이 이 부담도 줄여 줍니다. 프로게스틴을 방출하는 자궁내 장치를 쓰는 방법도 있습니다. 어느 쪽이든 매일 30분 이상 운동하고 탄수화물 섭취를 줄여 체중을 관리하는 일이 치료의 바탕입니다.

생리불순은 어디부터 진료 대상인가요

생리 주기는 평균 28일이고 21일에서 35일까지를 정상 범위로 봅니다. 주기가 21일보다 짧으면 빈발월경, 35일을 넘어가면 희발월경이라 부릅니다. 평소 주기의 세 배 이상 생리가 없거나 여섯 달 넘게 없으면 무월경입니다. 기간은 2~7일에 하루 패드 3~5개 정도가 보통이고, 8일 이상 이어지거나 양이 80mL를 넘으면 과다월경으로 봅니다. 이 범위를 벗어나는 원인은 다양합니다. 젊은 여성은 호르몬 문제로 배란이 되지 않는 무배란성 출혈이 흔하고, 갑상선기능저하증·항진증 같은 갑상선 질환도 성호르몬에 영향을 줘 주기를 흔듭니다. 스트레스 역시 호르몬 균형을 깨는 원인 중 하나입니다. 그래서 주기만 보고 판단하지 않고 검사로 원인을 확인한 뒤 치료를 정합니다.

생리통은 언제 진료를 받아야 하나요

시중 진통제를 한두 번 복용해 가라앉는 정도라면 크게 걱정할 일은 아닙니다. 일상생활이 어렵거나 일에 집중이 안 될 만큼 아프다면 진료를 받는 편이 좋습니다. 진찰과 초음파로 자궁내막증이나 자궁근종처럼 통증을 일으키는 질환이 있는지 먼저 확인합니다. 원인 질환이 있으면 그 치료로 생리통이 줄어들고, 특별한 질환이 없다면 증상을 줄이는 치료를 합니다. 통증이 심한 경우는 자궁을 수축시키는 프로스타글란딘이 많이 분비되는 경우라 이 호르몬의 합성을 억제하는 약을 처방합니다. 피임이 필요하면 저용량 피임약으로 생리통과 생리량을 함께 줄이기도 합니다. 하체를 따뜻하게 하는 반신욕이나 족욕, 몸을 이완시키는 가벼운 운동도 도움이 됩니다.

이런 경우 확인해 보세요

방법별 안내