유방·갑상선만져지는 멍울 검사로 확인하고 갑니다

유방은 유방촬영과 초음파로 보고, 필요하면 조직검사까지 원내에서 진행합니다. 유방이 치밀하면 촬영만으로 판단이 어려워 초음파를 같이 봅니다. 갑상선은 초음파로 결절을 확인하고 필요할 때 미세침 흡인세포검사를 합니다.

유방, 갑상선 검사는 어떤 순서로 받나요?

유방촬영이 기본입니다. 유방을 촬영기에 올리고 압박해 양쪽을 두 방향씩 찍습니다. 압박 과정이 아플 수 있는데 그만큼 방사선량이 줄고 영상이 선명해집니다. 생리가 끝나고 1주일 안에 받으면 유방이 덜 예민해 검사가 수월합니다. 촬영에서 이상 소견이 나오거나 유방 조직이 치밀해 판독이 어려우면 초음파를 이어서 봅니다. 한국 여성은 유방이 작고 단단한 편이라 촬영만으로 가려지지 않는 경우가 적지 않고, 이미 만져지는 멍울이 있을 때도 초음파로 위치와 모양을 확인합니다. 갑상선은 초음파로 결절의 크기와 위치를 보고 필요하면 미세침 흡인세포검사를 같은 날 이어서 합니다. 진찰부터 조직검사까지 원내에서 진행합니다.

유방조직검사 방법

영상만으로 판단이 어려운 멍울은 조직을 직접 확인합니다. 쓰는 기구에 따라 세 가지로 나뉩니다. ① 세침흡인술 — 가는 주사기로 세포를 뽑아 검사합니다. 바늘이 가늘어 몸에 드는 부담이 적습니다. ② 코어생검 — 스프링이 장착된 채취 기구로 조직 덩어리를 떼어냅니다. 세포가 아니라 조직 단위로 보기 때문에 판독할 재료가 더 넉넉합니다. ③ 맘모톰 — 바늘을 멍울 옆에 넣고 음압으로 조직을 빨아들인 뒤 회전칼로 잘라 배출합니다. 같은 동작을 반복해 진단에 필요한 조직을 얻고, 양성 혹이라면 제거까지 이 방법으로 합니다. 어느 방법으로 할지는 진찰과 초음파 결과를 보고 정합니다.

유방 맘모톰은 어떤 경우에 하나요?

① 유방촬영에서 미세석회화가 보일 때 ② 양성 유방 종괴의 진단이 필요할 때 ③ 암이 의심되는 종괴의 조직검사 ④ 혹·멍울 같은 양성 유방질환의 제거 ⑤ 관내상피암의 수술 전 조직검사 — 이런 경우에 씁니다. 절개수술과 달리 부분 마취나 정맥 마취로 진행하고 절개 부위가 3mm 이하라 봉합이 필요 없습니다. 초음파를 보면서 필요한 부분만 절제해 주변 정상 조직의 손상이 적습니다. 시술은 15~20분 정도 걸리고 입원 없이 당일 귀가합니다. 다만 맘모톰이 모든 절개수술을 대신하는 것은 아니어서, 조직검사 결과가 나오면 그에 맞춰 다음 단계를 정합니다.

이런 경우 확인해 보세요

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