질이완증출산 뒤 예전 같지 않은 느낌, 운동으로 될지부터 가립니다

질이완증은 질이 커진 게 아니라 골반저 근육과 근막·회음체의 지지력이 떨어진 상태입니다. 출산력과 증상, 근육 수축력, 요실금·골반장기탈출 동반 여부를 함께 평가한 뒤 운동 재활이 먼저인지 수술이 필요한지 정합니다.

질이완증은 어떤 상태인가요

질이완은 단순히 질이 커졌다는 뜻이 아닙니다. 질을 둘러싼 골반저 근육과 근막, 회음체 같은 지지 구조가 늘어나거나 손상되면서 질의 수축력과 지지력이 떨어진 상태를 말합니다. 골반 근육 중에서는 특히 치골미골근이 약해질 때 생깁니다. 가장 흔한 원인은 임신과 질식분만입니다. 출산 과정에서 골반저근육이 크게 늘어나고 회음부 열상이나 회음절개, 난산, 거대아 출산, 반복된 분만으로 근육과 근막이 손상되기도 합니다. 노화와 폐경, 비만, 만성기침, 변비처럼 복압이 반복해서 올라가는 상황도 이완을 악화시키는 요인입니다. 증상으로는 헐거운 느낌과 밀착감 감소, 질에서 바람 빠지는 소리가 흔하고, 웃거나 기침할 때 소변이 새는 복압성 요실금이나 방광류·직장류·자궁탈출증이 함께 나타나기도 합니다.

질이완증은 어떻게 진단하나요

손가락이 몇 개 들어가는지, 질압이 몇 점인지만으로 진단하지 않습니다. 질의 크기는 사람마다 다르고 성적 흥분 상태에 따라서도 달라지기 때문입니다. 그래서 출산력과 증상, 골반저근육의 수축력, 회음체 손상 여부, 요실금과 골반장기탈출 동반 여부를 종합해서 평가합니다. 질을 좁히는 기술만 생각하다 보면 자궁근종이나 자궁경부 병변 같은 동반 질환을 놓치기 쉬워 자궁경부 검사와 초음파도 함께 확인합니다. 동반 소견이 있으면 치료 계획 자체가 달라집니다. 방광류나 직장류, 요실금, 자궁탈출증이 함께 있다면 질만 좁히는 게 아니라 동반된 골반저 질환을 같이 교정해야 하기 때문입니다. 지금 느끼는 불편이 해부학적 이완 때문인지는 진단으로 확인하는 편이 정확합니다.

질이완증 치료는 어떻게 진행되나요?

증상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 근육 약화라면 정확한 케겔운동과 골반저 재활, 바이오피드백이나 전기자극 치료를 먼저 해 봅니다. 하지만 출산 과정에서 근육이나 근막이 실제로 찢어지거나 크게 벌어졌다면 운동만으로 해부학적 손상을 완전히 되돌리기는 어렵습니다. 끊어진 고무줄을 운동시킨다고 다시 이어지지는 않기 때문입니다. 이런 경우 질성형이나 회음성형을 고려합니다. 이때의 수술은 질점막을 많이 잘라내 좁게 만드는 수술이 아닙니다. 벌어지거나 약해진 골반저근육과 회음체를 다시 모아 지지 구조와 기능을 회복시키는 수술이어야 하고, 질 입구가 지나치게 좁아지지 않게 하면서 질점막은 가능한 보존합니다. 다만 수술이 모든 성감 저하를 해결하지는 않습니다. 해부학적 이완이 거의 없는데 성욕 저하나 오르가즘 문제만 있다면 다른 원인을 먼저 찾습니다. 판단의 중심은 남의 기준이 아니라 본인이 느끼는 편안함입니다.

이런 경우 확인해 보세요