난임 · 불임임신이 안 되는 이유는 남녀 양쪽에 있습니다
난임 · 불임 검사는 정상적인 부부관계를 1년간 해도 임신이 되지 않을 때 시작합니다. 원인이 남성 쪽에 있는 경우도 있어 정액검사를 함께 받는 편이 빠릅니다. 여성은 호르몬 검사와 초음파로 배란이 되는지부터 확인합니다.
언제부터 난임 검사를 받아야 하나요
피임 없이 정상적인 부부관계를 1년간 해도 임신이 되지 않으면 난임으로 보고 검사를 시작합니다. 원인이 여성에게만 있는 것은 아닙니다. 남성 쪽 원인과 여성 쪽 원인이 비슷한 비중을 차지하고, 양쪽 모두에 원인이 있거나 검사를 다 해도 원인이 나오지 않는 경우도 있습니다. 그래서 난임 검사는 부부가 함께 받는 것이 원칙입니다. 남성 검사는 정액검사 하나로 시작되고 결과도 빨리 나오기 때문에 먼저 받거나 여성 검사와 같이 진행하면 전체 기간이 줄어듭니다. 여성 검사는 검사마다 받아야 하는 시기가 달라서 생리 주기에 맞춰 단계별로 진행합니다.
여성 난임 검사는 어떤 순서로 진행되나요?
여성 난임 검사는 임신이 이뤄지는 경로를 따라 하나씩 확인합니다. 난자가 배란되어 난관에서 정자와 만나고, 수정된 난자가 자궁으로 옮겨져 착상하기까지 어느 한 곳이라도 문제가 있으면 임신이 되지 않기 때문입니다. 먼저 소변·혈액검사로 전반적인 건강 상태와 감염 여부를 보고, 호르몬 검사에서 갑상선 자극 호르몬과 유즙분비 호르몬, 난포자극 호르몬처럼 배란에 영향을 주는 수치를 확인합니다. 다음은 자궁난관조영술입니다. 조영제를 넣고 X선을 찍어 자궁 안 모양과 난관이 뚫려 있는지 보는 검사로, 생리가 끝난 직후에 합니다. 자궁내막이 착상에 맞게 준비되는지 볼 필요가 있으면 생리 예정일 며칠 전에 내막 조직을 조금 떼어 검사합니다. 여기까지 해도 원인이 잡히지 않으면 복강경 검사를 고려합니다. 자궁내막증이나 유착, 난관 상태를 직접 눈으로 확인하는 검사입니다. AMH라는 난소나이 검사를 추가로 하기도 합니다. 최근 국가에서 이 검사비를 지원해 주니 보건소에 확인해 보세요.
남성 불임검사는 어떻게 하나요?
남성은 정액검사부터 합니다. 정자의 수와 운동성, 모양을 현미경으로 확인하는 검사인데 채취만 하면 되고 결과도 빨리 나옵니다. 정확한 결과를 위해 검사 전 2~3일은 금욕이 필요하고, 수나 운동성에 이상이 보이면 일주일쯤 지나 다시 검사해서 확인합니다. 이상이 확인되면 원인을 찾는 단계로 넘어갑니다. 고환 쪽 병력이나 탈장 수술, 흡연과 음주, 일부 약물이 정자 생산에 영향을 주고, 정관이 막혀 정자가 나오지 못하는 경우도 있습니다. 필요하면 남성의 정액과 여성의 혈청으로 정자에 대한 항체가 있는지 보는 항정자항체 검사를 합니다. 결과에 따라 비뇨의학과 검사나 치료로 이어지고, 인공수정이나 체외수정 같은 보조생식술이 필요한지도 이 결과를 보고 판단합니다. 최근 남성 정액 검사비도 국가에서 지원해 주니 보건소에 확인해 보세요.
이런 경우 확인해 보세요
피임을 안 한 지 1년이 넘었는데 소식이 없다
생리 주기가 불규칙해 배란일을 잡기 어렵다
검사를 어디서부터 받아야 할지 모르겠다
방법별 안내
기본 검사
혈액·호르몬 검사로 배란이 되는지, 갑상선에 문제가 없는지 봅니다.
자궁난관조영술
조영제를 넣어 자궁 안과 난관이 뚫려 있는지 X선으로 봅니다. 생리가 끝난 뒤에 시행합니다.
정액검사
남성 쪽 원인을 먼저 걸러내는 검사입니다. 2~3일 금욕한 뒤 받고, 결과에 따라 재검사를 합니다.
복강경 검사
앞선 검사로 원인이 잡히지 않을 때 자궁내막증이나 유착이 있는지 눈으로 확인합니다.
※ 배란 유도제 같은 약에는 부작용 가능성이 있고, 치료 경과에도 개인차가 있습니다. 검사로 원인이 잡히지 않는 경우도 있어 그 가능성까지 미리 말씀드립니다.
※ 급여 / 비급여 여부는 진단 후 확인해 드립니다.
난임 · 불임, 더 읽어보기
박혜성 원장이 쓴 칼럼에서 이 주제를 더 자세히 다룹니다.
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