기침이나 재채기를 하거나 줄넘기를 했을 때 소변이 세는 것을 복압성 요실금,
갑자기 소변이 마렵다고 생각하면 참지 못하고 소변을 지리는 것을 절박성 요실금이라고 합니다.

복압성 요실금은 말 그대로 복압이 증가했을 때 소변이 지리는 것을 말하는데 이것은 수술로 치료가 가능하고,
과민성 방광이라고 하는 절박성 요실금은 약물 치료가 원칙입니다.
하지만 이 두 가지가 모두 있는 경우도 흔하기 때문에 이럴 경우는 수술치료과 약물치료를 병용해야 합니다.

복압성 요실금은 주로 분만 후 또는 노화 등으로 인해 골반근육이 약화되어서
복압이 증가할 때 요도를 충분히 지지해주지 못하거나 요도괄약근이 약해져서 발생합니다.

요실금은 35세 이상 주부들에게 매우 흔한 질환으로 여성들이 부끄러워서 말을 안 해서 그렇지 요실금을 앓고 있는 중년 여성들이
정말로 많습니다. 특히 겨울에 기침을 하게 되면 기저귀를 차야 할 정도로 요실금으로 고생하는 여성이 많은데 어디가서 말하기
어려운 부분이 있습니다.
수술의 원리는 요도의 과활동성을 막고 요도의 압력을 높이기 위해 요도 밑에 요도를 지지할 수 있는 구조물인 테이프를 위치시켜서
복압이 올라갈 때에도 소변이 새지 않게 해주는 방법입니다.

요실금 수술이 초창기에는 비급여수술이었는데, 최근 요실금 환자에게 요실금수술이 의료보험 적용되는데 국민건강 관리 공단에서 지정한 기준에 부합하여야 합니다.
그 기준은 수술 전 시행하는 요동학검사에서 요누출압은 120 미만일 것, 인조테이프를 이용한 수술방법(TOT 수술 등)일 것, 요실금의 종류가 복압성요실금이나 혼합성 요실금일 것
등입니다. 그래서 요실금 수술을 하기 전에 반드시 요역동학 검사를 시행해서 위 기준에 부합되어야 합니다.

가장 간단하면서도 효과적인 수술은 TOT(Transobturator vaginal tape) 수술인데 바늘이 치골 후 공간이 아닌 치골 위 복부의 절개부위로 나오게 되므로 보다 안전하고,
신경 손상과 출혈의 위험 및 부작용이 적습니다. 과거의 요실금 수술에 비해 빠르고 쉽게 요실금 수술이 가능하고, 회복이 빨라 일상생활로 복귀하는 기간이 짧은 장점이 있습니다.

복압성 요실금의 경우 보존적 치료로 효과를 볼 수 없을 때 수술을 시행합니다.

1. 질을 통하여 중부요도 부위의 질 점막을 작게 절개하여 테이프가 유치될 공간을 확보합니다.
2. 인조 테이프를 이용하여 중부 요도를 지지하고 피부 밖으로 연결시킵니다. 경폐쇄공 테이프술(TOT) 방법으로 수술을 시행합니다.