비만 클리닉빠지지 않는 부위와 늘어난 체중은 다릅니다
비만 클리닉에서는 체중을 줄이는 일과 특정 부위 둘레를 줄이는 일을 방법이 다른 문제로 봅니다. 체성분 검사로 체지방량과 분포를 확인한 뒤 주사, 기기, 약 가운데 무엇을 쓸지 정합니다. 어느 쪽을 택하든 식사 조절과 운동을 같이 해야 결과가 남습니다.
무엇부터 확인하나요
비만 치료는 체성분 검사에서 시작합니다. 체중계 숫자만으로는 골격근이 많은지 체지방이 많은지, 지방이 어디에 몰려 있는지 알 수 없기 때문입니다. 검사에서 체지방량과 골격근량, 내장지방 수치를 확인하고 나면 목표가 갈립니다. 전체 체중을 줄여야 하는 경우라면 약 처방과 식사 조절이 중심이 되고, 체중은 정상인데 복부나 허벅지처럼 특정 부위 둘레가 고민이라면 지방분해 주사나 기기 치료 쪽을 봅니다. 두 문제는 방법이 다르기 때문에 검사 결과를 놓고 어느 쪽인지 먼저 정한 뒤 치료를 시작합니다. 어떤 방법을 쓰든 식사 조절과 운동은 같이 갑니다. 주사와 기기는 빠지지 않는 부위를 다루는 수단이지 생활 습관을 대신하지 않습니다.
지방분해 주사는 어떻게 진행되나요
지방분해 주사는 지방 세포막에 작용하는 약물을 피하지방층에 주입해 부위 둘레를 줄이는 시술입니다. 이 가운데 HPL은 삼투압 원리를 이용하는 방식으로, 식약처 허가를 받은 약물을 저장성 용액으로 만들어 원하는 부위에 주입합니다. 국소마취제가 같이 들어가고 주 1회 내원해 30~40분 정도 걸립니다. 팔, 복부, 허벅지처럼 넓고 두꺼운 부위에 주로 씁니다. 시술 당일에는 주입한 용액 때문에 붓기가 있지만 하루 정도 지나면 대부분 빠지고, 당일은 땀이 많이 나는 운동과 샤워를 피하는 편이 좋습니다. PPC는 손바닥 크기의 국소 부위에 쓰는 주사로 한 달에 한 번 내원하며, 지방이 줄어드는 데 4~8주 정도 걸립니다. 두 시술 모두 체중이 아니라 부위 둘레 변화를 목표로 하므로, 체중계 숫자보다 줄자와 옷 치수로 변화를 확인합니다.
기기 치료는 어떤 방식인가요
주사 없이 하는 방법으로는 고주파와 중저주파 기기, 엔더몰로지가 있습니다. 고주파 심부열 치료는 고주파 에너지로 피부 속 깊은 층에 열을 일으키는 방식입니다. 표피에는 영향이 적고 진피층 온도만 39~45도까지 올리는데, 지방은 대략 41도부터 풀어지기 시작합니다. 부위에 따라 다르지만 한 번에 30~40분 정도 걸립니다. 중저주파 치료는 빼고 싶은 부위에 커프를 감고 전기 자극으로 근육의 수축 운동을 일으켜 에너지를 소모시키는 방식이며, 치료 시간과 횟수는 상태를 보고 조절합니다. 엔더몰로지는 진공 음압으로 피부 조직을 당기면서 롤러로 지방층과 결합조직을 반복해 자극하는 장비로, 미국 FDA와 식약처 승인을 받은 의료용 기기입니다. 어느 기기를 쓸지, 주사 요법과 같이 할지는 체지방 분포를 보고 정합니다.
비만 약은 어떻게 고르나요?
비만 약은 작용 방식에 따라 계열이 나뉩니다. 식욕억제제는 뇌의 식욕 중추에 작용하는 약으로 불면, 목마름, 두근거림 같은 부작용이 있어 저녁 늦게는 복용하지 않습니다. 대사 항진제는 에너지 소모를 늘리고 식욕을 줄이는 약인데 아주 소량만 쓴다는 원칙을 지킵니다. 열생성 촉진제는 운동한 것처럼 몸이 에너지를 쓰게 하는 약으로 심장 박동과 혈압을 올릴 수 있어 심혈관 상태부터 봅니다. 흡수억제제는 탄수화물이나 지방이 몸에 흡수되는 양을 줄이는 약입니다. 계열마다 부작용과 맞지 않는 사람이 다르기 때문에 지금 먹는 약이 있는지, 잠은 잘 자는지, 혈압은 어떤지 확인한 뒤 처방하고 복용 중에도 부작용 여부를 다시 확인합니다. 요즘 많이 찾는 주사형 비만치료제도 있는데, 전문의약품이라 진료에서 상태를 확인한 뒤 의사가 처방합니다.
이런 경우 확인해 보세요
체중은 그대로인데 옷 사이즈만 늘었다
운동을 해도 배와 허벅지는 그대로다
식욕억제제를 먹어 봤는데 잠이 안 와 중단했다
방법별 안내
체성분 검사
체지방량과 분포를 재는 것부터 시작합니다. 골격근량과 내장지방을 따로 보면 체중을 줄일 문제인지 부위 둘레 문제인지가 갈립니다.
지방분해 주사 (HPL·PPC)
지방 세포막에 작용하는 약물을 피하지방층에 주입합니다. 체중이 아니라 부위 둘레 변화를 목표로 하는 시술입니다.
카복시테라피
이산화탄소를 피하지방층에 넣어 셀룰라이트와 국소 지방을 다룹니다. 시술 시간이 짧은 편입니다.
메조테라피
적은 양의 약물을 필요한 부위에만 국소로 주사합니다. 국소 비만은 보통 2~3개월 정도 치료 기간을 잡습니다.
고주파·중저주파 기기
주사 없이 피부 속에 열이나 전기 자극을 주는 방식입니다. 주사 요법과 함께 하기도 합니다.
비만 약 처방
식욕억제제, 대사 항진제, 열생성 촉진제, 흡수억제제 가운데 상태를 보고 고릅니다. 약마다 부작용이 달라 복용 전에 짚어 드립니다.
※ 지방분해 주사는 시술 당일 붓기, 멍, 열감이 생길 수 있고 떨림이나 두근거림이 나타나기도 합니다. 비만 약에는 불면, 목마름, 손떨림, 변비 같은 부작용이 있어 상태에 맞는지 먼저 확인합니다. 줄어드는 정도와 속도는 사람마다 다릅니다.
※ 급여 / 비급여 여부는 진단 후 확인해 드립니다.
비만 클리닉, 더 읽어보기
박혜성 원장이 쓴 칼럼에서 이 주제를 더 자세히 다룹니다.
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