비수술 요실금 치료기침할 때 새는 소변과 못 참는 소변은 다릅니다

요실금은 유형에 따라 치료가 갈립니다. 배뇨일지와 소변검사, 신체 검사로 복압성인지 절박성인지, 두 가지가 겹쳤는지 가려냅니다. 방광염처럼 따로 치료할 원인이 있으면 그것부터 잡습니다.

요실금에도 유형이 있나요

크게 두 가지입니다. 기침이나 재채기를 하거나 무거운 것을 들 때 소변이 새면 복압성 요실금입니다. 여성에게 가장 흔한 유형이고 새는 양은 적은 편이지만 많이 나오는 날도 있습니다. 갑자기 소변이 마려워 화장실까지 못 참으면 절박성 요실금입니다. 방광 근육이 과하게 움직여 생기고, 하루 여덟 번 넘게 소변을 보거나 밤에 깨서 화장실에 가는 증상이 같이 오기도 합니다. 두 가지가 겹친 복합성 요실금도 흔한데, 겹친 경우에는 더 뚜렷한 증상부터 치료합니다. 유형을 가리기 전에 방광염이나 요로 감염이 있는지, 혈뇨는 없는지 먼저 확인합니다. 출산력과 지병, 과거 수술 여부도 같이 봅니다. 소변을 본 시간과 양, 마신 물의 양을 배뇨일지로 적어 오시면 진단에 도움이 됩니다.

요실금 수술 전에 먼저 하는 치료

복압성 요실금은 골반근육 운동부터 시작합니다. 골반의 지지력과 요도의 수축력을 키우는 운동인데, 제대로 하고 있는지 진료에서 확인해 드립니다. 운동이 잘 잡히지 않으면 바이오피드백이나 전기자극 치료를 곁들입니다. 생활도 같이 봅니다. 체중이 늘면 복부 압력이 올라가 소변이 더 새고, 흡연은 기침을 늘려 새는 횟수를 키웁니다. 절박성 요실금은 방광 단련이 기본입니다. 배뇨일지를 쓰면서 소변 보는 간격을 조금씩 늘려 방광이 소변을 더 오래 담아 두게 만드는 방법입니다. 필요하면 방광 근육의 과활동을 누르는 약을 처방합니다. 절박성 요실금만 있는 경우에 수술을 하는 일은 거의 없습니다.

중부요도 테이프 수술은 어떻게 진행되나요

골반근육 운동과 생활 조정으로 좋아지지 않는 복압성 요실금이 수술 대상입니다. 부분마취를 하고 질 쪽에서 중부요도 부위의 점막을 작게 절개한 뒤 인조 테이프를 넣어 중부 요도를 받쳐 줍니다. 테이프를 밖으로 빼는 경로에 따라 무장력 질테이프술(TVT)과 경폐쇄공 테이프술(TOT)로 나뉘고, 어느 방법이 맞는지는 진료에서 몸 상태를 보고 정합니다. 수술은 질을 통해 진행되고 20~30분 정도 걸립니다. 절개가 작아 회복이 빠른 편이라 일상으로 돌아가는 기간이 짧습니다. 다만 비만이나 당뇨, 변비, 만성 기침처럼 복압을 계속 올리는 조건이 있으면 재발이 비교적 잦아 수술 전에 이런 부분까지 같이 확인합니다.

이런 경우 확인해 보세요

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