자궁 · 질탈출증 교정술밑이 빠질 것 같은 느낌 자궁을 꼭 들어내는 것은 아닙니다

자궁 · 질탈출증은 골반저 근육과 인대가 약해져 자궁이 아래로 내려오는 질환입니다. 질 입구를 기준으로 내려온 정도를 단계로 나누고, 초기에는 생활 관리와 페서리 같은 비수술 방법을 먼저 봅니다. 수술하더라도 자궁보존 고정술과 자궁적출술 중 상태에 맞춰 정합니다.

자궁질탈출증 꼭 수술해야 되나요?

진찰에서는 질 입구를 기준으로 자궁경부나 자궁이 얼마나 내려왔는지 단계를 나눕니다. 질 입구보다 위에 있는 1단계부터 거의 완전히 빠져나온 4단계까지 폭이 넓습니다. 1단계는 증상이 거의 없다면 수술하지 않습니다. 골반저근 운동과 체중 조절, 변비·만성기침 치료, 무거운 물건 들지 않기 같은 생활 관리가 우선입니다. 2단계는 증상이 수술 여부를 결정합니다. 밑이 빠지는 느낌이나 잔뇨감이 가볍다면 페서리나 골반저 운동으로 관리하고, 보행이나 소변 기능, 성생활에 불편이 크면 수술을 고려합니다. 자궁 일부가 질 입구 밖으로 내려오는 3단계부터는 수술을 선택하는 경우가 많아지고, 4단계는 피부 쓸림·출혈·궤양, 배뇨·배변 장애까지 생길 수 있어 대개 수술적 치료가 필요합니다. 같은 단계라도 어느 장기가 주로 내려왔는지, 증상으로 얼마나 불편한지에 따라 접근이 달라집니다.

자궁질탈출증에 자궁을 꼭 제거해야 하나요?

수술은 크게 두 방향인데 자궁적출술과 POP-UP(자궁보존 고정술)입니다. 자궁적출술과 함께 골반 지지 구조를 다시 고정하는 수술과, 자궁을 남겨 둔 채 내려온 자궁을 인대나 골반의 단단한 구조에 다시 고정하는 자궁보존 고정술입니다. 자궁근종·자궁선근증·비정상 출혈처럼 자궁에 병변이 있거나 자궁이 크고 무거우면 적출을 포함한 재건이 더 적합할 수 있고, 자궁에 특별한 병이 없고 질 길이와 성생활 보존을 중요하게 생각하면 보존 고정술을 고려합니다. 어느 쪽이 무조건 낫다고 말하기는 어렵습니다. 중요한 점은 자궁을 제거하는 것만으로 치료가 끝나지 않는다는 겁니다. 수술의 핵심은 내려온 장기를 다시 올리고 무너진 지지 구조를 재건하는 데 있고, 자궁을 제거하더라도 질 맨 위쪽인 질첨부를 제대로 고정하지 않으면 나중에 질 자체가 다시 내려올 수 있습니다. 그래서 방광류나 직장류가 함께 있는지, 소변·대변 기능과 성생활, 폐경 여부와 전신 건강까지 살핀 뒤 방법을 정합니다.

자궁질탈출증에 페서리는 어떤 방법인가요?

페서리는 질 안에 넣어 내려온 장기를 아래에서 받쳐 주는 부드러운 기구입니다. 수술 없이 빠지는 느낌이나 묵직함 같은 증상을 줄이는 방법으로, 수술을 미루거나 피하고 싶은 분, 몸 상태나 사정상 지금은 수술이 어려운 분에게 선택지가 됩니다. 진찰에서 몸에 맞는 크기와 형태를 맞춰 보고 착용감을 확인하며, 처음에 잘 맞지 않으면 몇 번 조정하기도 합니다. 폐경 후 질 위축이 함께 있으면 국소 치료를 병행하기도 합니다. 대신 관리가 필요합니다. 주기적으로 빼서 세척하고 진찰을 받아야 하며, 관리 없이 오래 두면 분비물이 늘거나 자극·염증이 생길 수 있어 정기 점검이 중요합니다. 수술 아니면 참기, 둘만 있는 것이 아니라는 점을 알아 두시면 좋습니다.

이런 경우 확인해 보세요