복강경 수술배를 크게 열지 않는 수술 다만 모두에게 맞지는 않습니다

복강경 수술은 배에 1cm 안팎 구멍을 몇 개 내고 카메라와 기구를 넣어 하는 수술입니다. 자궁근종, 자궁선근증, 난소낭종, 자궁외임신, 자궁적출까지 이 방식으로 합니다. 다만 이전 수술로 유착이 심하거나 심폐 기능이 떨어진 분은 개복이 나을 때가 있어, 어느 쪽인지 검사에서 먼저 가립니다.

복강경수술은 어떤 경우에 하는 수술인가요?

혹이 있다고 다 수술하지는 않습니다. 자궁근종은 크기가 작고 증상이 없으면 정기검사로 지켜보는 것으로 충분하고, 생리량이 늘어 빈혈이 오거나 압박감·생리통이 심해지면 수술을 고려합니다. 난소 물혹은 생리주기에 따라 생겼다 없어지기도 해서 5cm 정도까지는 초음파로 추적하고, 없어지지 않고 커지거나 내부에 덩어리 성분이 보이거나 통증을 일으키면 수술 쪽으로 넘어갑니다. 폐경 뒤에 발견된 난소 혹이라면 지켜보기보다 수술을 권하는 경우가 많습니다. 자궁외임신과 골반농양은 사정이 다릅니다. 진단되면 대부분 바로 수술해야 하고, 미루면 떼어내야 할 범위가 넓어집니다. 다만 자궁외임신이라도 임신 6주 이내이고 태아 심박동이 확인되지 않으면 약물 치료를 먼저 고려하기도 합니다.

복강경 수술방법

배를 절개하는 대신 0.5~1.5cm 크기의 구멍을 내고 카메라가 달린 내시경을 넣어 모니터로 배 안을 보면서 수술합니다. 구멍은 보통 서너 곳이고 이 통로로 겸자·전기메스·지혈 봉합기구 같은 수술 도구가 들어갑니다. 개복 수술이 5~20cm 절개를 남기는 것과 비교하면 상처가 작아 통증이 덜하고 상처 감염 위험도 낮은 편입니다. 배꼽 한 곳만 15~20mm 열어 카메라와 기구를 한 통로로 넣는 단일공 방식도 있습니다. 흉터가 배꼽 안에 숨어 겉에서 거의 보이지 않지만 기구를 움직일 공간이 좁아 일반 복강경보다 조작이 어렵습니다. 유착 정도나 혹의 크기에 따라 단일공으로 못 하는 경우가 있어 검사 결과를 보고 방식을 정합니다.

복강경과 개복 수술은 어떻게 선택하나요?

모든 수술을 복강경으로 하지는 않습니다. 이전 수술로 배 안 유착이 심한 분은 개복해서 손으로 유착을 떼어내며 수술하는 편이 낫습니다. 복강경 수술은 머리를 아래로 낮춘 자세로 진행하는데, 심폐 기능이 떨어진 분은 이 자세를 오래 견디기 어려워 수술이 빨리 끝나는 개복을 택하기도 합니다. 난소 혹이 직경 10cm를 넘게 크거나 검사에서 악성이 의심될 때도 개복이 일반적입니다. 어느 쪽이 맞는지는 초음파와 혈액검사 결과, 이전 수술력, 전신 상태를 보고 수술 전에 정합니다. 복강경이 회복은 빠르지만 모든 분에게 나은 방법은 아니라서, 수술 전 상담에서 두 방식의 차이를 같이 설명드립니다.

복강경 수술 후 결과

복강경으로 자궁근종을 수술한 경우 특별한 합병증이 없으면 3일째 퇴원합니다. 떼어낸 조직은 하복부의 작은 구멍이나 질로 꺼내기 때문에 배를 더 열지 않습니다. 퇴원 후 일상생활은 가능하지만 1~2주 정도는 안정하는 편이 좋고, 가벼운 운동부터 시작해 활동량을 차츰 늘립니다. 무리한 활동과 과격한 성관계는 이 기간에 피합니다. 수술 뒤 약간의 질출혈이나 분비물은 심하지 않으면 정상 경과인 경우가 많아 외래 정기검사에서 확인하면 됩니다. 자궁적출을 하더라도 특별한 이상이 없는 한 난소는 남겨 두므로 수술 때문에 폐경이 바로 오지는 않고, 회복한 뒤에는 자연스러운 폐경 과정을 그대로 밟게 됩니다.

이런 경우 확인해 보세요

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